Zorg kan op verschillende manieren worden toegekend en betaald. Soms gebeurt dat via Zorg in natura (ZIN) of via een Persoonsgebonden budget (pgb) In beide gevallen sluit je zelf het contract en ben je verantwoordelijk voor alles. Je kunt er ook voor kiezen om als onderaannemer te gaan werken. De hoofdaannemer heeft dan het contract en zet jou in voor de zorgverlening. Je kunt je ook aansluiten bij een coöperatie waarin je administratie, afspraken en declaraties samen organiseert. Elke vorm kent eigen regels en verantwoordelijkheden. Daarom is het belangrijk dat je precies weet hoe de financiering van jouw zorg is geregeld.
Naast de verschillende zorgvormen zijn de zorgwetten belangrijk. Deze wetten bepalen uit welk budget de zorg wordt betaald en voor welke doelgroep de zorg is bedoeld. Belangrijke wetten zijn de Jeugdwet, de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), de Wet langdurige zorg (Wlz) en de Zorgverzekeringswet (Zvw). De overheid bepaalt welke zorg onder welke wet valt. De zorg wordt toegekend op basis van een indicatie.
De financieringsvorm wordt meestal bepaald door de cliënt. Als zorgondernemer is het belangrijk dat je weet hoe de financiering van de zorg die je verleent geregeld wordt.
Met ZilliZ kun je de administratie van deze zorgwetten en financieringsvormen efficiënt bijhouden. Je richt jouw ZilliZ-omgeving in op hoe je werkt. Je kunt dit op elk moment aanpassen door functies aan of uit te zetten of modules anders in te richten.
Zo helpt ZilliZ je om nog meer te kunnen doen wat echt belangrijk is; zorg voor je cliënten.
Financiering van de kleinschalige zorg
Zorg in natura (ZIN)
Zorg in natura (ZIN) betekent dat je toestemming krijgt om zorg te leveren voor een vastgesteld tarief. Je hebt dan een contract met de gemeente voor de Jeugdwet en de Wmo, of met het zorgkantoor voor de Wlz. De administratie en declaratie verlopen via deze uitvoerders.
Persoonsgebonden Budget (pgb)
Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bedrag waarmee de cliënt zelf zorg inkoopt. Het budget wordt door de cliënt aangevraagd bij de gemeente, de zorgverzekeraar of het zorgkantoor. Jij sluit een zorgovereenkomst met de cliënt en factureert aan de Sociale Verzekeringsbank of rechtstreeks aan de cliënt. Je administratie moet aansluiten op de eisen van de SVB.
Werken als onderaannemer of binnen een coöperatie
Soms loopt de financiering via een hoofdaannemer die het contract heeft met de gemeente, het zorgkantoor of de zorgverzekeraar. Jij levert dan zorg namens deze hoofdaannemer en werkt met afgesproken tarieven en afdrachtpercentages.
Werk je binnen een coöperatie, dan organiseer je de administratie en declaraties in een gezamenlijke omgeving.
De Plaza-module ondersteunt hoofdaannemers en coöperaties bij de verrekening.
De belangrijkste zorgwetten
Elke zorgwet richt zich op een specifieke doelgroep. De zorg wordt altijd toegekend op basis van een indicatie. Dit zijn de belangrijke zorgwetten voor de kleinschalige zorg:
De Jeugdwet (Jw) is er voor kinderen en jongeren, en voor hulp bij het opvoeden. Zorg die onder deze wet valt, is bijvoorbeeld ambulante begeleiding, opvoedondersteuning, logeeropvang of zorg in een jeugdzorginstelling.
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) helpt mensen om zelfstandig te blijven wonen en leven. Denk aan huishoudelijke hulp, dagbesteding en vervoer.
De Wet langdurige zorg (Wlz) is bedoeld voor mensen die langdurig en intensieve zorg nodig hebben. Bijvoorbeeld dementerende ouderen, mensen met een beperking of een psychische aandoening. De zorg kan bestaan uit verpleeghuiszorg, maar ook uit persoonlijke verzorging thuis, huishoudelijke hulp, dagbesteding en vervoer.
De Zorgverzekeringswet (Zvw) regelt onder andere de financiering van thuiszorg en wijkverpleging. ZilliZ ondersteunt alleen deze soorten van Zvw zorg.
Wil je meer lezen hierover? Kijk dan bij kennisdeling waar we dieper ingaan op de verschillende onderdelen.